9月19日，記者獲悉《海南省推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案》已經印發。根據方案，10月1日起，海南生育保險和職工基本醫療保險（以下統稱兩項保險）合并實施，全省實現“六個統一、兩個確保”，即統一保障目錄、統一參保登記、統一費率、統一基金征繳和管理、統一醫療服務管理、統一經辦和信息服務；確保參保職工生育保險、基本醫療保險待遇不變，確保兩項保險制度長期穩定可持續發展。

《海南省推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案》提出，合并實施生育保險和基本醫療保險，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本，保證兩項保險長期穩定可持續發展的制度體系和運行機制。全省將實現“六個統一”。

統一保障目錄

兩項保險合并實施后，全省執行統一的國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄、基本醫療保險診療項目目錄、醫療服務設施范圍目錄和醫用耗材目錄。

統一參保登記

兩項保險合并實施后，全省所有用人單位及其職工在參保所屬醫保經辦機構規范辦理參保登記。

統一費率

用人單位參保繳費費率為8.5%，個人繳費費率為2%；以靈活就業人員身份參保的繳費費率為6%。

統一基金征繳和管理

兩項保險合并實施后，用人單位及其職工在醫保經辦機構辦理參保登記后，統一到稅務部門繳納基本醫療保險費。嚴格執行社會保險基金財務制度，全省各統籌區生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，不再單列生育保險基金專戶，所繳納的城鎮從業人員基本醫療保險費統一計入城鎮從業人員基本醫療保險基金財政專戶；在城鎮從業人員基本醫療保險統籌基金待遇支出中分別設置城鎮從業人員基本醫療保險、生育保險待遇支出明細科目，全省各統籌區在2019年底前完成兩項保險的基金財務報表合并。

2019年10月1日，全省各統籌區財政部門、醫保經辦機構將生育保險支出戶結余資金全部歸集到同級城鎮從業人員基本醫療保險基金財政專戶；省財政廳將全省結余的生育保險調劑金全部歸集到省級城鎮從業人員基本醫療保險調劑金專戶。暫保留生育保險基金財政專戶至2019年12月31日，只限于接收補繳合并前的生育保險歷史欠費和利息等收入。2020年1月1日起，各統籌區財政部門將補繳的兩項保險合并前生育保險歷史欠費和利息等收入全部并入到同級城鎮從業人員基本醫療保險財政專戶。

統一醫療服務管理

兩項保險合并實施后，由醫療保險經辦機構實行統一的定點醫療機構服務管理。已簽訂基本醫療保險醫療服務協議且具備生育服務條件的定點醫療機構，可就生育醫療服務和指標等內容簽訂補充協議。

統一經辦和信息服務

兩項保險合并實施后，醫療保險經辦機構統一負責經辦服務。充分利用醫療保險信息系統平臺，實行信息系統一體化運行。完善統計信息系統，確保及時全面準確反映基金運行、待遇享受人員、待遇支付等方面情況。

來源：南海網

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